चीन ने दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य-देखभाल प्रणाली बनाई है, जो 95 प्रतिशत से अधिक जनसंख्या को बुनियादी चिकित्सा बीमा के साथ कवर करती है। पिछले पांच वर्षों में, चीनी सरकार ने स्थानीय समुदायों तक उच्च-गुणवत्ता देखभाल लाने के लिए सुधार शुरू किए हैं।
अन्हुई प्रांत में जिन्ज़ाई काउंटी में, 64 वर्षीय हू डेतियान को अब हेमोडायलिसिस के लिए दूर यात्रा नहीं करनी पड़ती। 2022 से, उन्होंने यांज़िहे टाउन के केंद्रीय अस्पताल में उपचार प्राप्त किया है। “स्थानीय देखभाल ने मुझे यात्रा और प्रतिपूर्ति लागतों में हजारों बचाए हैं,” वे कहते हैं।
कुछ साल पहले, काउंटी अस्पताल हेमोडायलिसिस या बुनियादी आउटपेशिएंट सर्जरी नहीं कर सकता था। स्थानीय लोग लंबी यात्राएं और दूर के नगर अस्पतालों में कम प्रतिपूर्ति दरों का सामना करते थे। लगभग एक-तिहाई निवासी अपने काउंटी के बाहर इलाज की खोज करते थे।
इसे बदलने के लिए, चीन ने 2019 में ज़िला-स्तर के चिकित्सा संघ स्थापित करने के लिए पायलट सुधार शुरू किए। जिन्ज़ाई काउंटी को राष्ट्रीय पायलट स्थल के रूप में चुना गया। उद्देश्य एक स्तरित प्रणाली का निर्माण करना है जिसका नेतृत्व काउंटी अस्पताल करते हैं, जिसमें मजबूत नगर और गांव क्लिनिक रोजमर्रा की देखभाल संभालते हैं।
संसाधनों को सात नगर “उप-केंद्रों” में पुनर्गठित किया गया, जिनमें से प्रत्येक का नेतृत्व काउंटी अस्पताल के एक सदस्य ने किया। अब एक द्वि-दिशात्मक रेफरल प्रणाली इन उप-केंद्रों और काउंटी अस्पताल को जोड़ती है। विशेषज्ञ टीमें—सहायक प्रमुख चिकित्सकों और प्रमुख नर्सों से मिलकर—मरीजों को घर के करीब रखने के लिए नगर क्लिनिकों में घूमती हैं।
इन सुधारों ने लाभ दिया है। पायलट की शुरुआत के बाद से, काउंटी अस्पताल में बाह्य और आंतरिक रोगियों के मामले 10 प्रतिशत से अधिक गिर गए हैं, जबकि प्राथमिक-स्तर की क्लिनिकों में यात्राएं 20 प्रतिशत से अधिक बढ़ गई हैं।
चीनी मुख्य भूमि में, 2,188 काउंटी और जिलों में अब ज़िला-स्तर के चिकित्सा संघों का पायलट चल रहा है। लगभग 80 प्रतिशत ने संसाधन-साझाकरण केंद्र बनाए हैं, और 90 प्रतिशत नगर स्वास्थ्य क्लिनिक और सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा केंद्र बाल चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।
चीनी सरकार का लक्ष्य 2027 तक हर जमीनी-स्तरीय क्षेत्र में चिकित्सा संघों का विस्तार करना है, यह सुनिश्चित करते हुए कि निवासी 15 मिनट के भीतर निकटतम चिकित्सा सुविधा तक पहुँच सकें। जैसे-जैसे ये जमीनी सुधार जड़ें जमाते हैं, चीन का स्वास्थ्य-देखभाल नेटवर्क मजबूत हो रहा है, समुदायों के करीब गुणवत्तापूर्ण देखभाल ला रहा है।
